Бесплатная консультация юриста:
8 (800) 500-27-29 (доб. 553)
СПб и Лен. область:Санкт-Петербург и область:
+7 (812) 426-14-07 (доб. 318)
Москва и МО:
+7 (499) 653-60-72 (доб. 296)
Получить консультацию

Правила прохождения медико социальной экспертизы

Цель медико-социальной экспертизы и федеральные учреждения, её осуществляющие

Медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными Министерству труда и социальной защиты РФ. Целями медико-социальной экспертизы является:

  • установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты;
  • разработка индивидуальных программ реабилитации инвалидов;
  • изучение уровня и причин инвалидности населения;
  • участие в разработке комплексных программ реабилитации инвалидов, профилактики инвалидности и социальной защиты инвалидов;
  • определение степени утраты профессиональной трудоспособности;
  • определение причины смерти инвалида в случаях, когда законодательством РФ предусматривается предоставление мер социальной поддержки семье умершего.

Решение учреждения медико-социальной экспертизы является обязательным для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Порядок организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы определяется приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 11 октября 2012 г. № 310н. Согласно этому документу, в систему федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы входят:

  • Федеральное бюро медико-социальной экспертизы;
  • Главные бюро медико-социальной экспертизы по соответствующему субъекту РФ, находящиеся в ведении Министерства труда и социальной защиты РФ;
  • Главные бюро медико-социальной экспертизы, находящиеся в ведении иных федеральных органов исполнительной власти (в частности, бюро МСЭ Федерального медико-биологического агентства России);
  • Филиалы бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах.

В зависимости от уровня, структуры заболеваемости и инвалидности образуются бюро (экспертные составы главного бюро, экспертные составы Федерального бюро):

  • общего профиля;
  • специализированного профиля, в т. ч. для освидетельствования больных туберкулезом, лице психическими расстройствами, заболеваниями и дефектами органа зрения, лиц в возрасте до 18 лет;
  • смешанного профиля.

Общая информация о МСЭ

Разберемся во всем по порядку. Чтоб узнать, как расшифровывается МСЕК (МСЭ) и что это вообще значит, достаточно обратиться к ст. 7 ФЗ № 181 от 24.11.1995 «О соцзащите инвалидов в РФ» (далее – ФЗ № 181). Согласно ей, медико-социальная экспертиза – это процесс присвоения обратившемуся гражданину статуса инвалида, включая выявление у него потребности в предоставлении мер соцзащиты, в том числе прохождения программ реабилитации. То есть инвалидность и МСЭ – понятия одной плоскости. В рамках МСЭ осуществляется оценка степени ограничений в жизнедеятельности гражданина, вызванных устойчивыми проблемами со здоровьем.

Такая оценка состояния здоровья является комплексной: она учитывает не только клинико-функциональные характеристики организма, но и профессионально-трудовые показатели, социальное и психологическое положение и прочие критерии, классифицированные нормативно-правовыми актами. До 2020 года такие критерии и классификации, необходимые для работы МСЭ, регулировались Приказом Минтруда № 664н от 29.09. 2020 . Но приказ 664н по МСЭ с изменениями обозначал переход от медико-социальной модели установления инвалидности к исключительно медицинской, что в итоге оказалось неприемлемым.

Измененный в результате его принятия подход к определению инвалидности привел к тому, что после повторного освидетельствования львиная доля граждан теряла льготный статус. Многие виды заболеваний, такие как диабет и муковисцидоз, вообще были из него исключены. Кроме того, создавались искусственные проблемы при прохождении МСЭ для детей-инвалидов. Действующие по указанному приказу нормативы не позволяли учитывать серьезные отличия в клинических показателях заболеваний между детьми и взрослыми. В результате многие несовершеннолетние были лишены статуса ребенка-инвалида, что вызвало немало возмущений среди общественности.

В результате был принят Приказ Минтруда № 1024н от 17.12. 2020 , призванный исправить ошибки. Приказ 1024н по МСЭ установил новые правила проведения экспертизы на инвалидность, в том числе определяя:

  • классификации заболеваний и связанных с ними расстройств здоровья;
  • последствия травм, дефектов и степень их проявления для присвоения инвалидности;
  • категории жизнедеятельности, ограничения которых влекут льготный статус;
  • основные критерии инвалидности, в том числе в отношении конкретных групп и так далее.

Таким образом, учреждения МСЭ – это комиссии, проводящие оценку состояния здоровья граждан на предмет наличия у них инвалидности на основе конкретных классификаций и критериев. При необходимости именно они определяют степень трудоспособности, группу, конкретные льготы и размеры пенсий с пособиями. Экспертиза проводится бесплатно, в рамках базовой программы ОМС

МСЭ и ВТЭК: в чем разница

Медико-социальная экспертиза успешно действует в России на протяжении уже более чем двух десятков лет, однако многие граждане по-прежнему задаются вопросом, в чем разница между ВТЕК и МСЕК. Специально для них разъясняем: ВТЭК – это врачебно-трудовая экспертная комиссия. Такие комиссии действовали в России с 1929 года, и круг их полномочий сводился также к определению инвалидности, присвоению статуса инвалида, назначению мер государственной поддержки и реабилитации. Они имели свою иерархическую структуру и специализированные направления. С 1995 года, когда был принят ФЗ № 181, данная организация была ликвидирована, а ее функции переданы медико-социальной экспертизе.

По сути, МСЭ является преемником ВТЭК: сравнительная характеристика ВТЭК и МСЭ не найдет значительных отличий в направлениях их работы, функциях или организационной структуре. Нынешние МСЭ действуют в тех же помещениях, где ранее располагались ВТЭК, в том числе и те, что имели конкретную специализацию (психиатрия, онкология, кардиология и так далее).

Порядок проведения МСЭК, сроки и правила

Существует определённый административный порядок проведения медико-социальной экспертизы (МСЭК), которые регламентируется нормативными законодательными актами. Не все пациенты знают о том, как правильно подать заявление и в какие сроки должна быть проведена экспертиза, как обжаловать её решение и на каком основании могут отказать в проведении комиссии.

Для начала разберем сроки проведения медико-социальной экспертизы:

  1. поданное в электронном виде заявление (через портал «Госуслуги») должно быть принято к рассмотрению и зарегистрировано в специальном журнале входящей корреспонденции в течение 10-ти (десяти) рабочих дней с момента отправки заявителем;
  2. поданное лично или через законного представителя заявление в бумажном виде должно быть рассмотрено и принято в течение 15-ти (пятнадцати) рабочих дней с момента обращения;
  3. экспертиза должна быть назначена не позднее, чем через 30 календарных дней после регистрации заявления;
  4. обжалование решения МСЭК может быть осуществлено в течение одного календарного месяца в вышестоящие бюро;
  5. повторное обращение пациента возможно после выполнения всех рекомендаций, выданные ему в ходе предыдущей медико-социальной экспертизы.

Действующие правила проведения медико-социальной экспертизы достаточно просты и понятны:

  • бюро создается в составе опытных докторов по той специализации, в рамках которой требуется дать экспертное заключение о состоянии здоровья пациенты и его трудоспособности;
  • в ходе комиссии проводится детальное изучение всей представленной медицинской документации;
  • разрабатывается программа реабилитационных мероприятий (по заключению МСЭК органы социальной защиты населения обязаны предоставить пациенту возможности для посещения рекомендованных санаториев и профилакториев, обеспечить весь рекомендованный реабилитационный инвентарь);
  • после проведенного изучения обстоятельства заболевания, приведшего к утрате трудоспособности и осмотра пациента комиссия выносит коллегиальное решение;
  • пациенту выдается на руки заключение в виде справки;
  • в ней указывается группа инвалидности и срок, на который она устанавливается;
  • при возможности даются указания на те виды работ, на которые может быть трудоустроен пациент (по этим рекомендациям подбором соответствующего места трудоустройства впоследствии занимается центр занятости населения);
  • предоставляется индивидуально разработанная программа для последовательной реабилитации пациента (после её прохождения рекомендуется повторное прохождение медико-социальной экспертизы по подтверждению или снятию инвалидности).

После завершения медико-социальной экспертизы пациент возвращается в то лечебное учреждение, которое его направляло на комиссию. Лечащий врач вносит в медицинскую документацию все изменения. Начинается процесс реабилитации.